电子游戏软件的经济学家Tayfun桑麦资和Utku Unver写道一直在努力确保政策制定者有办法确保冠状病毒疫苗在所有人群中公平分配, 包括最弱势群体.
马萨诸塞州和田纳西州等州已经注意到了这一点, 将他们的“储备”系统纳入分配工作，以确保疫苗有效地到达最需要的社区.
在各州寻求将疫苗公平地分配给所有有需要的人的过程中，他们开发的机制可以作为公平的基准. 虽然它无法克服已经出现的无数政治和供应链问题, 他们指出, 这是政策制定者可以用来指导整个疫苗接种行动决策的杠杆.
他们在疫苗分配方面的工作只是在大流行期间将资源与受助者配对的一系列项目中的最新项目. 起初, Unver写道, 桑麦资, 以及不列颠哥伦比亚省经济学教授Bumin Yenmez, 在与麻省理工学院经济学家帕拉格·帕塔克的联合论文中, 开发了一种新的机制来公平分配呼吸机和建议的治疗方法.
从那时起桑麦资, Unver写道, 和帕沙克一直在与不同的生物伦理学家团体进行沟通和合作, 临床护理医师, 政策制定者. 他们的最新工作旨在为卫生官员提供一种工具，以确保向社会各阶层提供疫苗.
12月4日，该团体进行了主题演讲 《电子游戏软件》 这是为期两天的在线会议的一部分，会议的重点是疫苗分配和社会正义. 这次虚拟活动由电子游戏软件、阿里阿德涅实验室、哈佛大学T.H. 陈公共卫生学院, 国际卫生优先事项协会, 麻省理工学院, 奥尼尔电子游戏正规平台所/乔治敦, 宾夕法尼亚大学医学伦理与卫生政策系, 以及Leonard Davis健康经济电子游戏正规平台所.
正如电子游戏正规平台人员所料, 安全有效的COVID-19疫苗的分发面临着限制，例如生产瓶颈或供应链延误，这些问题将延长完全满足需求之前的时间, 据电子游戏正规平台人员称. 这些供应限制导致了定量配给.
与帕塔克合作, 桑麦资和Unver写道撰写了几份新的政策报告，展示了如何以减少不平等的方式分配疫苗. 更具体地说, 疫苗分配需要积极响应已经受到疾病严重打击的弱势群体——特别是种族和少数民族群体, 死亡, 失业率和富裕人群相比, 白人, 他们说.
“一个令人担忧的问题是，尽管弱势社区承担了大部分COVID影响负担, 在疫苗推出过程中，他们将无法足够快地根据任何一个指标获得自己的份额,Unver写道说, 他12月4日的讲话针对的是广泛的政策制定者听众, 公共卫生工作者, 社区领袖, 积极分子, 电子游戏正规平台人员, 新闻媒体, 以及普通大众. 因此，我们认为储备分配可以在一定程度上减轻他们的负担.”
他补充说:“从我们的角度来看，我们的目标是向从业者和州卫生部门代表解释如何使用我们最近概述的经济‘储备’框架 纸, 能否向“情况较差的社区”——按照若干标准的定义——提供公平获得疫苗的机会，并在合理的生物伦理原则的指导下促进技术上透明的实施.”
Tayfun桑麦资
Utku Unver写道
这组科学家开发了一种分配疫苗的机制，其中包括一个“储备”系统，该系统为属于社会经济指数(如地区剥夺指数或社会脆弱性指数)的社区留出一定比例的可用疫苗.
桑麦资和Unver写道讨论了他们最近与同事合作撰写的两篇政策论文: “配给安全有效的COVID-19疫苗:按人口比例分配给各州可能会破坏减轻健康差距的承诺” 和 “优先考虑情况较差的少数群体接种COVID-19疫苗在数量上意味着什么:实用, 法律及道德影响.”
他们目前的电子游戏正规平台模拟了美国国家科学院的情况, 工程, 以及COVID-19疫苗分发的药物指南. 调整以适应需求超过供给的情况, NASEM根据个人的职业风险群体确定了整个人口的优先阶段, 年龄, 健康状况, 以及其他人口统计数据.
NASEM也采纳了BC经济学家的建议, 帕沙克, 他们的合著者, 宾夕法尼亚大学的生物伦理学家Harald Schmidt说, 电子游戏正规平台人员在最近的工作论文中概述了这种分配方法，该方法采用了一种针对受灾严重/社会脆弱地区的储备分配方法.
Unver写道和桑麦资表示，核心问题是:哪些群体面临的风险最大，以及电子游戏正规平台人员如何以标准化的方式客观地识别他们? 阿迪的, 由威斯康星大学的电子游戏正规平台人员开发, 和SVI, 由疾病控制和预防中心开发, 衡量劣势的两个主要指标是什么. SVI使用“地理区域人口的少数民族百分比”作为直接组成部分, 而社会价值指数的所有其他14个组成部分和可持续发展指数的所有17个组成部分都是社会经济措施. NASEM推荐SVI来确定高危人群.
“我们在模拟中发现，如果不为弱势地区留出储备金, 尽管随着时间的推移，少数民族社区开始从疫苗分配中获得他们的人口份额, 这一比例远低于他们在COVID-19死亡人数中所占的比例, 49%的人.”
不列颠哥伦比亚大学的经济学家进行了模拟，测试了这两个指标在帮助最弱势群体方面的有效性.
“我们在模拟中发现，如果没有为弱势地区留出储备金, 尽管随着时间的推移，少数民族社区开始从疫苗分配中获得他们的人口份额, 这一比例远低于他们在COVID-19死亡人数中所占的比例, 49%的人,Unver写道说.
此外, 没有储备, 在分配了4800万剂疫苗之后, 少数民族人口的份额低于其人口份额的34%至39%，并且在美国3.23亿疫苗的疫苗推广结束之前一直保持较低水平, Unver写道说.
模拟为每个州最弱势的四分之一提供10%的储备金的效果, 经济学家测试了SVI和ADI指数. 不过，将这两个指数与外汇储备结合起来似乎是有效的, 他们发现SVI可以向高危社区提供更多疫苗. 然而, 无论使用哪个索引, 当2.6亿支疫苗投入使用时，弱势社区——包括由少数种族组成的社区和以白人为主的社区——将完全获得疫苗, 大约6500万的疫苗在整个美国.S. 人口接种疫苗.
在少数群体影响方面，SVI可能比ADI更有帮助, 两者都比不使用任何储备要好得多, 说Unver写道. 此外, ADI在其计算中没有种族成分, 因此，与包含SVI的系统相比，可能更不容易受到法律挑战.
“在我们努力之前, 在大流行期间，储备制度从未用于配给医疗资源。”桑麦资说. “由于需求的紧迫性, 我们的努力已经在马萨诸塞州和田纳西州等州初见成效, 哪些国家在Covid-19疫苗分配政策中采取了储备措施. 我们的希望是，储备制度最终将成为一种主流工具，有助于实现有助于维持社会结构的妥协结果."
Ed Hayward |大学传播| 2020年12月